Sommaire

INTRODUCTION.. 2

PARTIE I – UNE APPROCHE THEORIQUE SUR  L’ASSISTANCE DE LA FAMILLE PAR LES PROFESSIONNELS MEDICAUX.. 4

Section 1- Présentation des cas de départ 5

Section 2- Le cadre de l’étude : la famille dans les situations aigues. 7

Section 3- Le concept de communication dans le cadre médical 11

Section 4- La communication dans les situations aigues. 14

PARTIE II –  LA NECESSITE DE LA PRISE EN CHARGE DE LA FAMILLE, DES MESURES POUR SON AMELIORATION.. 18

Section 1- Les obligations et les devoirs des infirmiers. 19

Section 2- La prise en charge de la famille et son importance pour les parties prenantes. 20

Section 3- L’amélioration de la prise en charge de la famille. 22

Section 4- Des suggestions pour une amélioration de la prise en charge de la famille. 25

CONCLUSION.. 28

BIBLIOGRAPHIE.. 29

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

INTRODUCTION

 

 

Toute personne qui a fréquenté, ne serait-ce que pendant quelques instants seulement, un milieu hospitalier a pu voir de manière concrète les tensions qui règnent dans cet endroit : le stress, l’angoisse, le traumatisme, outre les émotions fortes de toutes sortes.

Ces tensions sont constatées auprès de chacun des acteurs qui s’y trouvent, mais plus particulièrement auprès des professionnels médicaux et des proches qui viennent assister les patients.

En effet, l’hospitalisation est une expérience traumatisante non seulement pour les patients, mais également, et d’une manière considérable, pour les familles et les proches : ils viennent notamment pour assister le membre de leur famille qui est malade, suivre l’évolution de son traitement, et surtout pour prendre des renseignements auprès des professionnels qui le soignent.

Mais les familles se trouvent souvent délaissées, insatisfaites dans leur besoin d’être informées. En effet, les responsabilités qui incombent aux professionnels de la santé sont telles, que l’assistance des familles n’est plus l’une de leurs premières préoccupations. Or, le besoin d’être informées et d’être pris en charge est constant et fondamental chez les familles, et surtout dans les situations les plus difficiles.

Ainsi, même si l’assistance des familles est importante dans toutes les situations, elle devient de plus en plus indispensable dans certains cas, rendant ainsi nécessaire l’intervention des professionnels médicaux, notamment des infirmiers.

Une problématique se pose alors sur la place que doit avoir l’assistance donnée aux familles dans cet environnement qui semble défavorable à toute approche relationnelle entre professionnels médicaux et familles des patients.

C’est la raison pour laquelle nous allons focaliser notre étude sur « La prise en charge des familles en situation aigue ».

En effet, ayant vécu personnellement et dans le milieu professionnel  des situations difficiles, orienter notre analyse sur ce sujet va nous conduire à mettre en exergue l’importance et la nécessité de la prise en charge des familles en milieu hospitalier.

La question qui se pose est la suivante : Comment la prise en charge de la famille du patient doit-elle être en situation aigue, et dans quelle mesure serait-elle efficace ? OU  Quels sont les devoirs des infirmiers dans la prise en charge de la famille du patient et comment peut-elle être améliorée ?

Afin de répondre au mieux à cette question, nous allons analyser dans un premier temps deux situations de départ qui vont nous aider à placer le sujet dans son contexte, avant de voir les concepts qui seront abordés dans notre étude. Ensuite, nous allons voir les principaux enjeux de la prise en charge des familles, et avancer, enfin, quelques suggestions pour l’amélioration de l’assistance par les infirmiers.

En d’autres termes, nous allons aborder en premier lieu l’importance de l’assistance de la famille par les professionnels médicaux (Partie I), avant de voir en second et dernier lieu la nécessité de la prise en charge de la famille, des mesures pour son amélioration (Partie II).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

PARTIE I – UNE APPROCHE THEORIQUE SUR  L’ASSISTANCE DE LA FAMILLE PAR LES PROFESSIONNELS MEDICAUX

 

 

Dans cette première partie de notre travail, nous allons essayer de décrire l’importance de l’assistance de la famille par les professionnels médicaux. En effet, même si cette dernière est souvent ignorée, notamment dans le cadre de l’urgence, elle est à considérer et mérite d’être observée par tout le personnel médical et particulièrement par les infirmiers. C’est ce que nous allons aborder tout au long de notre travail.

Mais afin de comprendre au mieux son importance et avant de voir ses différents enjeux, il importe d’adopter une approche théorique afin de voir les différents concepts qui l’entourent.

Cette première partie va donc être principalement consacrée à l’étude des différentes notions qui entourent notre sujet.

 

Section 1- Présentation des cas de départ

Dans cette première section, nous allons décrire et analyser les deux situations qui nous ont amené à nous poser des questions sur le sujet de l’approche relationnelle dans le milieu médical, et principalement en ce qui concerne la famille des patients. Le premier cas (A) est une situation qui a été vécue personnellement, tandis que le deuxième (B), est une expérience vécue dans le milieu professionnel.

• Descriptif du cas N°1

Cette première situation est une expérience qui a été personnellement vécue et qui a concerné une personne très proche.

Elle se déroule dans un CHU, plus précisément dans un service de neurochirurgie. Le patient (Monsieur B), a dû subir une opération d’urgence suite à un traumatisme crânien causé par une agression. Il devait donc être opéré par un professeur pour un hématome sous dural à 10h30.

L’infirmière à laquelle nous avons demandé des nouvelles, vers 15h30,  a alors répondu que M. B n’est pas encore revenu mais qu’il ne devrait plus tarder. Ayant patienté dans le couloir jusqu’à 17h, sans aucune nouvelle, l’inquiétude a pris le dessus.  L’infirmière qui se trouvait dans le pc nous répond alors, après notre demande, qu’elle va téléphoner et nous tenir au courant. Après environ quinze minutes, elle nous a dit que M. B est en salle de réveil (SSPI) et qu’il récupère.

Une heure suite à cette « nouvelle » venant de l’infirmière, aucun personnel médical ne vient nous voir, à l’exception d’un brancardier qui s’arrête, il nous a vu attendre depuis le début d’après midi. C’est lui qui remonte les patients du bloc opératoire. Il demande: “Vous attendez une personne du bloc?” nous répondons alors : “oui, Mr B, il a été opéré par le Dr A. » Il dit alors qu’il va se renseigner.

 

Avant de partir, il a demandé si nous souhaitions boire quelque chose ou aller nous asseoir, car « cela fait longtemps que je vous vois arpenter le couloir » dit-il. Quinze minutes passent, toujours rien, jusqu’à ce qu’un médecin approche. Nous nous sommes approchés de ce dernier et lui explique la situation. Il dit qu’en effet il devait opérer M.B mais qu’une urgence l’en a empêché. Il l’a alors confié à un de ses confrères. Il sait qu’il y a eu un problème en SSPI et se propose d’aller voir.

Angoissée, nous avons demandé à le suivre afin d’être au plus près. Il nous installe alors dans une pièce attenante à la SSPI. Dans un sentiment de “cauchemar éveillé”, nous attendons toujours, enfin il revient et nous explique qu’en SSPI, ils ont eu du mal à le réveiller et ont du le replongé dans le coma. Il a passé un IRM en urgence, il a fait une nouvelle hémorragie. Il ne peut en dire plus, c’est trop tôt. Il nous permet de le voir.

 

• Présentation du cas N°2

La deuxième situation est plus simple, plus courte, non anxiogène. Elle se déroule dans un service de chirurgie. C’est la fin de matinée, nous étions au pc infirmier pour valider les soins que nous avons effectué. Mr D, chirurgien entre avec un air jovial, il dit bonjour au personnel, demande si il y a eu des problèmes lors de son absence. Non, rien à signaler. Il nous informe qu’il vient d’opérer Me C, que l’intervention s’est bien déroulée. Il demande à l’infirmière le numéro de téléphone de la famille. Elle le lui a donné.

Il se pose nonchalamment sur le rebord de la paillasse et appelle. “Allo, Me C, bonjour c’est le docteur D, je remonte du bloc opératoire, cela s’est bien passé, votre maman va bien, vous pouvez aller manger sereinement, laissez lui le temps de récupérer. Venez en début d’après midi si vous voulez…oui? À bientôt” et il raccroche.