Mémoire portant sur les traumatismes articulaires chez le handballeur (prévention et traitement)
- Présentation du sport et des risques liés (études statistiques sur les sports co et intro sur les principales articulations à risque). 6
- Description des différentes pathologies articulaires (données sur l’incidence chez le handballeur par poste) 14
- Les différents postes au handball 14
- Le gardien de but. 14
- Les arrières latéraux. 14
- Le demi-centre ou arrière central 15
- Les ailiers. 15
- Le pivot ou avant-centre. 16
- Incidence des traumatismes par poste. 16
- Les traumatismes dominants par poste. 16
- La topographie des traumatismes par poste. 18
III. Localisation : description anat, physio et traumatisme. 20
- Épaule (ceinture scapulaire). 20
- Anat articulaire. 20
- Physio. 23
- Liste des trauma. 28
- Tendinopathies. 28
- Entorses et luxations. 30
iii. Conflits ligamentaires. 33
- Poignet. 46
- Anat. 46
- Physio. 48
- Liste des trauma. 48
- Tendinopathies. 48
- Entorses et luxations (ruptures ligamentaires). 51
- Main. 53
- Anat. 53
- Physio. 55
- Liste des trauma. 56
- Entorses et luxations (ruptures ligamentaires). 56
- Genou. 58
- Anat. 58
- Physio. 59
- Liste des trauma. 60
- Tendinopathies. 60
- Entorses et luxations (ruptures ligamentaires). 62
- Cheville. 64
- Anat. 64
- Physio. 65
- Liste des trauma. 66
- Tendinopathies. 66
- Entorses et luxations. 67
Références bibliographiques. 71
Le handball représente un sport qui est de plus en plus pratiqué en France. De par ses caractéristiques et les règles du jeu auxquelles les joueurs sont soumis, ces derniers sont amenés à réaliser des mouvements qui mobilisent nombreuses de leurs articulations. Cette situation implique que ces articulations sont exposées à divers traumatismes.
Les principaux traumatismes articulaires identifiés sont les tendinopathies, les luxations et entorses, ainsi que les conflits ligamentaires. Chez les handballeurs, il existe des articulations qui sont plus exposées que d’autres au risque de traumatismes, compte tenu du poste occupé par chacun. Il existe également des articulations qui, communément, concernent tous les postes.
Lorsqu’un handballeur est atteint d’un traumatisme articulaire, il est indispensable d’assurer une prise en charge à temps, car un retard ou un mauvais traitement peut entrainer des séquelles, telles que les douleurs chroniques et permanentes et l’incapacité de mobilité. Pour ce faire, il est pourtant nécessaire de connaitre les symptômes liés aux traumatismes articulaires qui touchent les handballeurs. C’est à partir de ces informations qu’il sera possible de prescrire un traitement adapté.
Le présent travail s’intéresse précisément aux traumatismes articulaires chez le handballeur : quels sont-ils ? Comment se manifestent-ils ? Comment les prévenir et les traiter ?
Afin de mieux appréhender le sujet et répondre à cette série de questions, dans une première partie, le handball sera présenté et les risques qui y sont liés seront mis en évidence. Dans une seconde partie, les différentes pathologies articulaires seront décrites. Enfin, dans une troisième partie, les traumatismes articulaires touchant les handballeurs seront étudiés en fonction de leur localisation.
- Présentation du sport et des risques liés (études statistiques sur les sports co et intro sur les principales articulations à risque)
Le handball est un sport collectif qui a la particularité d’être joué à la main. Appelé couramment « hand », le sport met deux équipes en affrontement sur un terrain de forme rectangulaire partagé en deux camps [1]. Comme il est constaté dans tous les sports, jouer au handball présente des risques pour les joueurs. Afin de pouvoir mieux identifier ces risques auxquels ces derniers sont exposés, il se présente comme opportun de prendre connaissance de ce type de sport à travers la présentation de son historique et les règles du jeu. Une étude statistique sur les traumatismes articulaires sera également effectuée. Dans ce contexte, les principales articulations à risque seront mises en évidence.
- Historique du handball
Le terme handball est tiré de l’allemand « die Hand » ou la main, et « der Ball » ou la balle. En ce qui concerne les origines du sport, les premiers jeux semblables sont apparus à la période France médiévale. En 1989, ces jeux se sont modernisés et le « handbold » a été créé au Danemark. En Tchécoslovaquie, le jeu était connu sous le nom de « hazsrena » [2].
Il convient toutefois de préciser que le handball est principalement considéré comme un sport d’origine allemande. En effet, en 1919, c’est un professeur de l’École Normale Germanique d’Éducation physique de Leipiz, appelé Carl Schellenz qui a créé le « handball à onze » grâce à l’adaptation d’un jeu allemand féminin connu sous le nom de « Torball ». Le schéma suivant illustre alors les évènements qui démontrent le caractère allemand du handball.
Graphique 1 : Le handball, sport d’origine allemande (Ouvrage de Liponski, 2008)
Par ailleurs, la Fédération Internationale de handball a vu le jour en 1928. Bien que le sport n’ait pas beaucoup été pratiqué par les Français avant la Seconde Guerre mondiale, en 1941, une fédération française autonome a été mise en place. Elle fut dissoute en 1944 puis rétablie huit ans plus tard, en 1952.
La pratique du handball à onze est peu à peu abandonnée à partir des années 1960 pour laisser place au handball à sept. Il a fallu attendre plus d’une dizaine d’années pour que le handball soit autorisé dans le programme olympique masculin (1972) et féminin (1976). Au fil du temps, le handball est devenu un sport qui se pratique tant sur le plan national qu’international.
- Les règles du jeu
En matière de règles de jeu, il convient en premier lieu de présenter le but du handball. Pour chaque équipe, l’objectif est alors de faire pénétrer le ballon dans la cage du but de l’équipe adverse [1]. Pour valider un but, le ballon doit se situer non seulement entre les poteaux, mais aussi derrière la ligne de but. L’équipe qui gagne est celle qui a réussi à marquer le plus de buts une fois le temps de jeu écoulé, ce dernier durant 60 minutes.
Toutefois, lors du jeu, les joueurs sont confrontés à diverses contraintes, notamment :
- L’existence d’un gardien qui protège chaque surface de but.
- L’interdiction pour un joueur d’être en contact avec le ballon dès lors que le joueur en question se situe à moins de 6 mètres des buts.
- L’obligation de toucher uniquement le ballon avec les mains.
- L’interdiction de réaliser plus de 3 pas lorsque le ballon est en main [3].
Par ailleurs, il existe des actions qui sont autorisées dans le cadre du handball [3]. D’abord, les joueurs peuvent effectuer les gestes suivants avec le ballon : le lancer, le saisir, le pousser, ou encore le frapper à l’aide de certaines parties du corps (mains, tête, cuisses, bras, genoux, tronc). Ainsi, ces différentes parties du corps peuvent être en contact avec le ballon et exercer une pression pour pouvoir l’expulser vers la partie de l’aire de jeu visée. Un handballeur a aussi la possibilité de conserver le ballon pour une durée ne dépassant pas les 3 secondes.
Le but étant l’une des zones de l’aire de jeu sur lequel tout se joue, car il faut que le ballon y soit envoyé pour obtenir des points, il existe certains points qu’il est nécessaire d’aborder le concernant. La surface du but représente la zone dans laquelle seul le gardien de but est autorisé à pénétrer. Dans la mesure où le ballon se trouve dans cette zone, il appartient au gardien. Cependant, il existe des actions qui sont interdites pour ce gardien :
- L’exposition d’un joueur adverse à un danger ou à une situation dangereuse.
- Le maintien du ballon en sa possession tout en quittant la surface de but.
- Le fait de toucher le ballon une fois encore après l’avoir renvoyé hors de la surface de but alors qu’aucun autre handballeur n’y a encore touché.
- Le fait de revenir avec le ballon provenant de la surface de jeu dans la surface de but.
À la différence des autres joueurs, le gardien de but, lorsqu’il se trouve dans la surface de but, a le droit de toucher le ballon avec toutes les parties de son corps. Par contre, dès qu’il se trouve dans la surface de jeu, il est soumis aux autres règles que tous les autres joueurs [3]. Cette situation met alors en évidence le fait que certaines parties du corps du gardien de but est plus en contact avec le ballon par rapport aux autres joueurs dont les parties qui touchent le ballon sont plus limitées (interdiction de toucher le ballon avec les pieds par exemple).
Toujours concernant les règles du jeu, il existe certains points qui nécessitent d’être observés, comme il est présenté ci-après [1] :
- Le jeu passif: dans le jeu, les équipes ont pour objectif de marquer des buts. C’est l’équipe qui est en possession du ballon qui est tenu de donner des gages de volonté offensive. Dans le cas contraire, le ballon est rendu à l’autre équipe.
- L’échelle des sanctions : lorsque l’attaque et la défense d’affrontent, des contacts ont lieu. Il existe toutefois des actions qui sont autorisées, et d’autres qui ne le sont pas. En ce qui concerne le défenseur, il lui est accordé de frapper le ballon ou de l’arracher entre les mains de l’adversaire. Il peut aussi barrer le passage de son adversaire en utilisant diverses parties de son corps telles que les mains, les bras, ou encore les jambes. Ce geste ce fait uniquement de face. Ces gestes doivent toutefois être réalisés dans le respect d’une certaine intensité, faute de quoi le défenseur peut être sanctionné.
- L’avertissement : de manière générale, les fautes réalisées par un joueur sont sanctionnées d’un jet franc. Cependant, l’arbitre peut pareillement adresser un avertissement. Ce dernier se présente sous la forme d’un carton jaune, si le défenseur :
- n’est pas exactement positionné face à l’attaquant.
- le retient d’une main.
- le retient par le maillot
- se jette sur le corps de l’adversaire en le poussant.
Un avertissement peut aussi être adressé au joueur suite à une succession de petites fautes, ou à l’issu d’un comportement antisportif sur ou en dehors du terrain[1].
- L’exclusion temporaire : dès lors qu’un deuxième carton jaune est adressé au joueur, l’arbitre à la possibilité de sanctionner ce dernier d’une exclusion temporaire qui dure 2 minutes. En effet, l’échelle des sanctions se présente de manière progressive, et chaque handballeur a droit à 3 avertissements. Toutefois, des situations se présentent où l’arbitre adresse directement à une sanction de 2 minutes en fonction de la faute observée :
- Les irrégularités commises avec une forte intensité.
- Les irrégularités commises lors d’un déplacement rapide.
- Le fait de maintenir fortement l’adversaire sur un laps de temps assez long et le projeter au sol.
- La disqualification : l’arbitre peut aussi être amené à adresser un carton rouge au joueur. Cette situation présente essentiellement lorsque ce dernier réalise des actions qui touchent certaines zones particulières du corps de son adversaire (tête, nuque, cou, ou encore bras tireur). L’attribution d’un carton rouge revient à suspendre le joueur. Dans la mesure où les gestes du handballeur sont qualifiés de dangereux, brutaux, ou intentionnels, l’arbitre peut lui adresser un carton bleu qui implique la disqualification du joueur.
- Concernant les nouvelles règles: en 2016, la fédération internationale de handball a défini trois nouvelles règles sur le sport :
- La règle des 30 dernières secondes du match : dans le cas où la balle n’est pas en jeu, les gestes qualifiés d’antijeu tels que le fait de ceinturer un joueur adverse ou de pousser la balle afin de retarder l’engagement, sont sanctionnés.
- La règle relative aux blessures : pour éviter les simulations de blessures des joueurs, dès lors que les soigneurs sont autorisés à entrer sur le terrain, le joueur blessé devra sortir et n’aura plus la possibilité de retourner sur l’aire de jeu que lorsque son équipe a réalisé 3 attaques.
[1] Manifestations intempestives, insultes, gestes dangereux.
Mémoire de fin d’étude de 73 pages
€24.90